脑疝的先兆表现是什么？

脑疝的先兆表现主要有剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍、瞳孔异常以及肢体活动障碍。脑疝通常由颅内压急剧升高引起，需立即就医处理。

1、剧烈头痛

脑疝早期可能出现突发性剧烈头痛，疼痛程度超过普通头痛，常呈持续性且难以缓解。头痛可能与颅内压升高刺激脑膜或血管有关，伴随恶心感。此时需保持患者安静，避免移动头部，并尽快送医。

2、频繁呕吐

患者可能出现喷射状呕吐，与进食无关且反复发作。这种呕吐由延髓呕吐中枢受压引起，常伴随头痛加重。呕吐时需将患者头部偏向一侧防止误吸，记录呕吐次数和性状供医生参考。

3、意识障碍

表现为嗜睡、躁动或昏迷等意识状态改变，由脑干网状上行激活系统受压导致。患者可能出现应答迟缓、定向力丧失等症状。家属需密切观察意识变化，禁止喂食饮水。

4、瞳孔异常

典型表现为一侧瞳孔散大且对光反射消失，提示动眼神经受压。随着病情进展可能出现双侧瞳孔变化。检查瞳孔时需使用柔和光源，避免强光直射眼睛。

5、肢体活动障碍

可出现单侧肢体瘫痪或肌张力异常，由大脑脚受压导致锥体束损伤引起。患者可能出现巴宾斯基征阳性等病理反射。移动患者时需保护瘫痪肢体，避免拖拽。

出现上述先兆表现时需立即拨打急救电话，转运过程中保持患者头高脚低位。避免随意使用止痛药物掩盖症状，禁止进食饮水防止误吸。后续治疗需根据CT等检查结果确定，可能包括甘露醇注射液降低颅压、呋塞米注射液脱水治疗，严重者需行去骨瓣减压术。康复期需定期复查头颅影像，控制高血压等基础疾病，保持情绪稳定避免用力屏气。