脑出血患者的饮食护理

脑出血患者的饮食护理需遵循低盐、低脂、高蛋白、高膳食纤维的原则，有助于控制血压、减轻脑水肿并促进神经功能恢复。主要措施包括调整食物性状、控制钠摄入、补充优质蛋白、增加维生素摄入、保持水分平衡。

1、调整食物性状

急性期吞咽障碍患者需采用糊状或流质饮食，如米糊、藕粉、匀浆膳等，避免固体食物引发误吸。恢复期可逐步过渡至软食，如蒸蛋、嫩豆腐、煮烂的蔬菜。食物温度控制在40℃以下，过热可能刺激血管扩张。需将肉类剁碎或使用料理机打碎，水果可制成果泥或果汁。

2、控制钠摄入

每日食盐量不超过3克，避免腌制食品、加工肉制品及含钠调味品。建议使用醋、柠檬汁等替代部分盐分，烹调时后放盐。注意隐藏钠来源如挂面、面包等，可选择低钠食品。高钠饮食可能加重脑水肿，影响血压控制。

3、补充优质蛋白

每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质，优先选择鱼类、鸡胸肉、蛋清等低脂来源。大豆及其制品含植物固醇，有助于调节血脂。合并肾功能异常时需调整蛋白摄入量。蛋白缺乏可能延缓组织修复，但过量会增加肾脏负担。

4、增加维生素摄入

每日保证500克新鲜蔬菜水果，深色蔬菜占一半以上，如西蓝花、菠菜等富含维生素K的食物需在医生指导下食用。柑橘类水果提供维生素C，坚果含维生素E，均具有抗氧化作用。维生素B族可通过全谷物、瘦肉补充，必要时使用复合维生素制剂。

5、保持水分平衡

每日饮水量1500-2000毫升，分次少量饮用，可使用有刻度的水杯记录。合并心功能不全时需限水，监测出入量。脱水可能加重血液黏稠度，过量饮水可能增加心脏负荷。可适当饮用淡绿茶、菊花茶等，避免浓茶咖啡。

脑出血患者需建立规律的三餐时间，每餐七分饱，避免暴饮暴食。家属应记录每日饮食情况，定期监测体重变化。恢复期可进行吞咽功能训练，如空吞咽练习。若出现进食呛咳、营养指标异常等情况应及时联系营养科会诊。长期卧床患者需预防便秘，可顺时针按摩腹部促进肠蠕动。饮食调整需与康复治疗同步进行，定期复查肝肾功能及电解质。