眼底发黄是怎么回事？

眼底发黄可能由遗传性黄斑病变、长期蓝光暴露、维生素A缺乏、肝胆疾病、糖尿病视网膜病变等原因引起，可通过眼底检查、药物治疗、激光治疗、手术干预、生活方式调整等方式干预。

1、遗传性黄斑病变

遗传性黄斑病变可能与基因突变有关，通常表现为中央视力下降、视物变形等症状。患者需定期进行光学相干断层扫描检查，遵医嘱使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管内皮生长因子药物，或通过微脉冲激光治疗延缓病情进展。避免强光刺激并补充叶黄素有助于保护视网膜。

2、长期蓝光暴露

电子屏幕的蓝光长期照射可能导致视网膜色素上皮细胞损伤，出现视疲劳伴眼底色泽改变。建议使用防蓝光眼镜，每20分钟远眺20秒，室内保持适宜光照。可遵医嘱使用七叶洋地黄双苷滴眼液缓解视疲劳，联合人工泪液如玻璃酸钠滴眼液改善眼表干燥。

3、维生素A缺乏

维生素A缺乏会引起视网膜杆细胞功能障碍，早期表现为夜盲症，严重时可见结膜毕脱斑。需增加动物肝脏、深色蔬菜等富含维生素A食物的摄入，必要时口服维生素A软胶囊。合并干眼症时可使用聚乙烯醇滴眼液，同时检测血清视黄醇水平指导补充剂量。

4、肝胆疾病

肝胆疾病可能导致胆红素代谢异常，引发巩膜黄染并累及眼底。常见于胆汁淤积性肝炎、胆管结石等疾病，多伴有皮肤瘙痒、陶土样便等症状。需进行肝功能检查和腹部超声，治疗原发病的同时可使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，严重者需行内镜逆行胰胆管造影术。

5、糖尿病视网膜病变

长期高血糖可导致视网膜微血管渗漏，晚期出现硬性渗出沉积呈现黄色病灶。患者需严格控制血糖，定期进行眼底荧光血管造影。非增殖期可口服羟苯磺酸钙分散片改善微循环，增殖期需接受全视网膜激光光凝术，玻璃体积血时需行玻璃体切割手术。

建议每日保证6-8小时睡眠避免用眼过度，室内照明亮度应达到300勒克斯以上。饮食上增加蓝莓、菠菜等富含花青素的食物，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。出现视物模糊加重、视野缺损等症状时应立即就诊眼科，避免揉眼并规范佩戴紫外线防护镜。40岁以上人群建议每年进行散瞳眼底检查，高血压患者需将血压维持在140/90毫米汞柱以下。