我们为什么要治疗心律失常

治疗心律失常的主要目的是预防猝死、改善心脏功能并提高生活质量。心律失常可能由心肌缺血、电解质紊乱、心肌病、遗传因素或药物副作用等原因引起，通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。严重的心律失常可能导致心力衰竭、脑卒中甚至心脏骤停。

1.预防猝死

恶性心律失常如室性心动过速、心室颤动可能直接导致心脏骤停。及时纠正心律可降低猝死风险，例如通过植入式心脏复律除颤器或胺碘酮等抗心律失常药物干预。对于遗传性心律失常综合征患者，早期筛查和家族遗传咨询尤为重要。

2.改善心脏功能

持续的心房颤动等心律失常会使心脏射血效率下降，长期可能导致心动过速性心肌病。通过射频消融术恢复窦性心律，或使用地高辛控制心室率，有助于维持正常心输出量。对于合并心力衰竭的患者，同步化治疗可优化心室收缩协调性。

3.缓解临床症状

频发室性早搏或阵发性室上速可能引起明显心悸、乏力，影响日常活动。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可减少早搏频率，普罗帕酮注射液能快速终止阵发性室上速。症状控制有助于恢复工作能力和睡眠质量。

4.预防血栓栓塞

心房颤动患者心房内血流淤滞易形成左心耳血栓，引发脑栓塞。华法林或利伐沙班等抗凝药物可降低卒中风险。对于高出血风险患者，左心耳封堵术是替代选择。定期监测凝血功能对调整抗凝强度至关重要。

5.阻断疾病进展

某些心律失常会形成恶性循环，如房颤导致心房重构进而加重房颤。导管消融隔离肺静脉可打断这种病理过程。对于心肌梗死后室性心律失常，血运重建联合抗心律失常治疗能延缓心室重构。

心律失常患者应保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。限制咖啡因和酒精摄入有助于减少心律异常发作。建议定期监测血压、心率，遵医嘱规范用药。出现心悸伴晕厥、持续胸痛等症状时需立即就医。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需积极控制原发病。康复期患者可进行适度有氧运动，但应避免剧烈运动诱发心律失常。