肺心病患者的护理
肺心病患者可通过氧疗护理、饮食护理、运动护理、药物护理、心理护理等方式改善病情。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、心肌缺氧等因素引起,可能伴随呼吸困难、下肢水肿等症状。

1、氧疗护理
肺心病患者常存在低氧血症,需长期低流量吸氧,氧浓度控制在1-2升/分钟,每日持续15小时以上。家庭可配备制氧机,避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。夜间睡眠时建议抬高床头,采用半卧位减轻呼吸困难。外出活动时可携带便携式氧气瓶,血氧饱和度低于90%时及时补氧。
2、饮食护理
选择高蛋白、高热量、低盐饮食,每日食盐摄入不超过3克。适量增加鱼肉、鸡蛋白、脱脂牛奶等优质蛋白,补充西蓝花、菠菜等富含维生素的蔬菜。少食多餐避免饱胀,限制饮水量减轻心脏负荷。合并水肿者需记录每日出入量,体重短期增加超过1千克需警惕心衰加重。
3、运动护理
在医生指导下进行呼吸训练,如缩唇呼吸、腹式呼吸,每次10分钟,每日2-3次。病情稳定时可散步20-30分钟,以不诱发气促为度。避免提重物、爬楼梯等剧烈活动,冬季外出注意保暖防寒。运动前后监测心率,若静息心率超过100次/分或运动后血氧下降明显需暂停锻炼。

4、药物护理
严格遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,观察尿量及电解质变化。服用地高辛片时监测脉搏,低于60次/分需停药就医。使用沙美特罗替卡松粉吸入剂等支气管扩张剂后需漱口防口腔感染。避免自行调整药物剂量,定期复查肝肾功能。
5、心理护理
慢性病程易引发焦虑抑郁,家属应耐心倾听患者诉求,鼓励参与病友交流活动。通过音乐疗法、正念冥想等方式缓解压力,必要时在心理科医生指导下使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药。建立规律作息,保证7-8小时睡眠,避免情绪剧烈波动诱发急性发作。

肺心病患者需每3个月复查心电图、心脏超声,监测肺动脉压力变化。保持居住环境通风良好,接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。出现咳粉红色泡沫痰、夜间阵发性呼吸困难等急性左心衰表现时,应立即拨打急救电话。戒烟并避免二手烟暴露,厨房安装油烟机减少有害气体吸入。冬季注意佩戴口罩,减少冷空气对气道的刺激。
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