患糖尿病肾病通常不能疏忽这三种情况

患糖尿病肾病通常不能疏忽尿蛋白异常、血压持续升高和水肿这三种情况。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，主要表现为肾小球滤过功能下降和尿蛋白排泄增加。这三种情况可能提示糖尿病肾病进展或病情加重，需要及时就医干预。

1、尿蛋白异常

尿蛋白异常是糖尿病肾病最早出现的临床表现之一。早期可能仅表现为微量白蛋白尿，随着病情进展可出现大量蛋白尿。尿蛋白异常可能与肾小球基底膜增厚、足细胞损伤等因素有关。患者可能出现尿液泡沫增多、尿量减少等症状。临床常用厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂进行治疗，也可使用黄葵胶囊等中成药辅助治疗。

2、血压持续升高

血压持续升高是糖尿病肾病的重要伴随症状和加重因素。长期高血压可加速肾小球硬化和肾功能恶化。血压升高可能与肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留等因素有关。患者可能出现头痛、眩晕等症状。临床常用氨氯地平片、贝那普利片等降压药物进行治疗，同时需要严格控制钠盐摄入。

3、水肿

水肿是糖尿病肾病中晚期的常见表现，多由大量蛋白尿导致低蛋白血症引起。水肿通常从下肢开始，逐渐向上发展，严重者可出现全身水肿。水肿可能与血浆胶体渗透压下降、水钠潴留等因素有关。患者可能出现体重增加、活动受限等症状。临床常用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂进行治疗，严重者可能需要补充人血白蛋白。

糖尿病肾病患者需要定期监测血糖、血压和肾功能指标，保持低盐优质低蛋白饮食，避免高嘌呤食物。适当进行有氧运动如散步、游泳等，但要避免剧烈运动。戒烟限酒，控制体重，保证充足睡眠。出现任何不适症状应及时就医，不要自行调整药物剂量。在医生指导下规范治疗，有助于延缓糖尿病肾病进展。