醛固酮增多症的诊断标准是什么？

醛固酮增多症的诊断标准主要包括血浆醛固酮浓度升高、血浆肾素活性降低以及醛固酮与肾素活性比值增高。诊断该病需结合临床症状、实验室检查和影像学评估，常见检查项目有血醛固酮测定、肾素活性检测、肾上腺CT或MRI等。

血浆醛固酮浓度升高是诊断的核心指标，通常需在清晨静息状态下采血检测。若血浆醛固酮水平超过正常参考范围，同时伴有低钾血症、高血压等临床表现，需高度怀疑醛固酮增多症。肾素活性检测可帮助区分原发性与继发性醛固酮增多症，原发性患者肾素活性通常显著受抑制。醛固酮与肾素活性比值是筛查的重要指标，比值超过一定阈值时需进一步确诊试验。确诊试验包括盐水负荷试验、卡托普利试验等，通过观察醛固酮分泌是否被抑制来明确诊断。影像学检查如肾上腺CT或MRI可定位病变，鉴别腺瘤与增生。

醛固酮增多症患者确诊后应限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3-5克以内。饮食中可适量增加含钾丰富的食物如香蕉、菠菜等，但需监测血钾水平避免高钾血症。避免使用可能影响肾素-血管紧张素系统的药物，如非甾体抗炎药。定期监测血压和电解质水平，遵医嘱调整药物治疗方案。对于肾上腺腺瘤引起的原发性醛固酮增多症，手术切除是根治性治疗手段，术后需长期随访评估激素水平。