肺部积液是什么病？

肺部积液一般是指胸腔积液，属于呼吸系统常见病症，可能由肺炎、结核、心力衰竭、恶性肿瘤等多种疾病引起。胸腔积液主要表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，需结合影像学检查和病因分析确诊。

1、感染性疾病

肺炎链球菌肺炎或结核性胸膜炎可能导致炎性胸腔积液。患者常伴有发热、咳黄痰等症状，胸部X线可见肺部浸润影。治疗需针对病原体使用注射用头孢曲松钠、利福平胶囊等药物，结核性积液需联合异烟肼片规范抗结核治疗。

2、心血管疾病

慢性心力衰竭引起的漏出性积液，多伴双下肢水肿和夜间阵发性呼吸困难。心脏超声显示射血分数降低，需使用呋塞米片利尿减轻心脏负荷，同时配合盐酸贝那普利片改善心功能。

3、恶性肿瘤

肺癌胸膜转移或恶性胸膜间皮瘤可产生血性胸腔积液。CT检查可见胸膜结节，胸腔穿刺液细胞学检查可发现癌细胞。治疗需根据病理类型选择注射用培美曲塞二钠化疗或局部放疗。

4、低蛋白血症

肝硬化或肾病综合征患者血浆白蛋白降低，血管内胶体渗透压下降导致胸腔漏出液。血液检查显示白蛋白低于30g/L，需补充人血白蛋白注射液并治疗原发疾病。

5、自身免疫病

类风湿关节炎或系统性红斑狼疮可能引发渗出性胸腔积液。免疫学检查可见类风湿因子阳性或抗核抗体滴度升高，需使用醋酸泼尼松片联合甲氨蝶呤片控制免疫反应。

发现不明原因胸腔积液应及时就诊呼吸内科，完善胸部CT、胸腔穿刺等检查。日常需保持半卧位缓解呼吸困难，限制钠盐摄入，监测每日尿量和体重变化。避免剧烈运动加重缺氧症状，结核性积液患者需严格隔离防止传染。恶性肿瘤患者可适当补充高蛋白饮食，但心力衰竭患者应控制液体入量。