预防耳鸣该怎么办？

预防耳鸣可通过避免噪音刺激、控制血压血糖、保持规律作息、减少精神压力、避免耳毒性药物等方式干预。耳鸣通常由噪声暴露、血管异常、睡眠障碍、焦虑抑郁、药物副作用等原因引起。

1、避免噪音刺激

长期接触85分贝以上的噪音可能导致内耳毛细胞损伤，建议在嘈杂环境中使用降噪耳塞或耳罩。日常使用耳机时音量不超过最大音量的60%，单次使用时间控制在30分钟内。职业性噪声暴露者需定期进行听力筛查，必要时调换工作岗位。

2、控制血压血糖

高血压和糖尿病可能引起耳蜗微循环障碍，导致血管性耳鸣。建议将血压维持在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖控制在6.1毫摩尔每升以内。定期监测血管指标，出现波动时及时调整降压降糖方案，避免突然起身等体位性低血压行为。

3、保持规律作息

睡眠不足可能加重中枢听觉通路异常放电，建议每日保证7小时深度睡眠，睡前2小时避免使用电子设备。建立固定作息时间，午休不超过30分钟。对于睡眠呼吸暂停综合征患者，需通过持续正压通气治疗改善缺氧状态。

4、减少精神压力

慢性压力会导致听觉皮层功能紊乱，可通过正念冥想、腹式呼吸等放松训练调节自主神经功能。每周进行3次有氧运动，每次30分钟以上。严重焦虑抑郁者需心理科干预，避免形成耳鸣-焦虑恶性循环。

5、避免耳毒性药物

氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液、利尿剂如呋塞米片、抗疟药如奎宁片等可能损伤耳蜗功能。使用这些药物前需评估肾功能，用药期间监测听力变化。肿瘤化疗患者可配合使用银杏叶提取物片等耳保护剂。

日常建议采用低盐低脂饮食，限制每日咖啡因摄入量不超过200毫克。适当补充富含镁元素的食物如南瓜籽、菠菜，有助于稳定神经细胞膜电位。避免用力擤鼻、潜水等可能引起中耳压力骤变的动作。出现持续性耳鸣超过1周或伴随听力下降、眩晕时，需及时到耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等专科检查。对于突发性耳聋伴发的耳鸣，发病72小时内是黄金治疗期，需尽快接受糖皮质激素鼓室注射治疗。