前列腺炎怎么确诊

前列腺炎的确诊主要通过临床症状评估、实验室检查和影像学检查综合判断。常见检查方式有前列腺液检查、尿常规、尿培养、超声检查等。

1、临床症状评估

医生会详细询问患者排尿异常、会阴部疼痛、性功能障碍等症状的持续时间与严重程度。典型症状包括尿频尿急、排尿困难、会阴部胀痛等。症状评估需结合国际前列腺炎症状评分量表进行量化分析。

2、前列腺液检查

通过直肠指检获取前列腺液样本，显微镜下观察白细胞数量及卵磷脂小体分布情况。前列腺液中白细胞超过10个/高倍视野提示可能存在炎症。该检查能区分细菌性与非细菌性前列腺炎。

3、尿常规与尿培养

尿常规可检测尿液中白细胞、红细胞等指标。尿培养能明确致病菌种类及药物敏感性，对细菌性前列腺炎的诊断具有重要价值。需采集初段尿、中段尿和前列腺按摩后尿液进行分段培养。

4、超声检查

经直肠前列腺超声能清晰显示前列腺形态、大小及内部回声情况。可发现前列腺钙化、囊肿等结构异常，评估残余尿量。彩色多普勒超声还能观察前列腺血流信号变化。

5、其他检查

必要时可进行尿流率测定、膀胱镜检查等。慢性前列腺炎患者可能需检测前列腺特异性抗原以排除肿瘤。部分疑难病例需通过前列腺穿刺活检明确诊断。

确诊前列腺炎后应避免久坐、辛辣饮食等诱发因素。保持规律性生活有助于前列腺液排出。可适当进行温水坐浴缓解症状。严格遵医嘱用药，细菌性前列腺炎需足疗程使用抗生素。定期复查前列腺液和尿常规，监测治疗效果。出现症状加重或血尿等情况应及时复诊。