胃癌晚期的护理原则

胃癌晚期护理需围绕症状缓解、营养支持和心理疏导三大原则展开，主要包括疼痛管理、饮食调整、预防并发症、心理干预和家庭支持等措施。

疼痛管理是胃癌晚期护理的核心环节。肿瘤侵犯神经或转移至骨骼可能引发持续性疼痛，需遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物。非药物干预可采用热敷按摩、冥想放松等方式辅助缓解。疼痛评估需每日进行，记录强度变化及药物效果。营养支持需针对患者进食困难特点设计高蛋白流食，如匀浆膳、肠内营养粉剂，少量多餐避免胃肠负担。严重呕吐时可尝试生姜水或维生素B6缓解，必要时通过静脉补充营养液。预防并发症需重点关注压疮和深静脉血栓，每两小时协助翻身一次，下肢进行被动运动促进血液循环。口腔护理每日至少两次，使用软毛牙刷和生理盐水预防真菌感染。

心理干预应贯穿护理全过程，采用认知行为疗法帮助患者处理焦虑抑郁情绪，鼓励表达内心感受。音乐疗法和生命回顾可提升存在感，宗教人士参与能满足部分患者精神需求。家庭支持需指导家属掌握基础护理技能，包括正确使用护理床、防褥疮气垫等设备。建立轮流照护制度避免家属过度疲劳，必要时联系社工提供喘息服务。环境布置应保持安静整洁，光线柔和温度适宜，疼痛发作期减少不必要的探视。终末期护理需尊重患者意愿，提前沟通医疗预嘱，避免过度医疗干预。

胃癌晚期护理需定期评估护理方案效果，根据症状变化动态调整。保持皮肤清洁干燥预防感染，衣物选择柔软纯棉材质减少摩擦。与医疗团队保持密切沟通，及时反馈异常症状如呕血、剧烈腹痛等。记录每日出入量监测脱水风险，排便异常时及时进行通便处理。家属需学习临终关怀知识，协助患者完成未了心愿，维持尊严照护至生命终点。