有高血压的妇女能够怀孕吗

有高血压的妇女在血压控制稳定的情况下可以怀孕，但需在孕前及孕期严格监测血压并接受专业管理。妊娠合并高血压可能增加子痫前期、胎盘早剥等风险，需由心血管科与产科医生联合评估后制定个体化方案。

血压控制良好的原发性高血压患者，在孕前3-6个月将血压维持在140/90毫米汞柱以下，且无靶器官损害时，可在医生指导下计划妊娠。这类人群需持续使用妊娠安全降压药如拉贝洛尔片、甲基多巴片，并每周监测血压变化。同时建议完善尿蛋白、肾功能、眼底检查等评估，每日补充400微克叶酸片预防胎儿神经管缺陷。

未控制的高血压或合并糖尿病、肾病等基础疾病时，妊娠风险显著增加。此类患者可能出现胎盘灌注不足导致胎儿生长受限，或突发血压骤升引发子痫抽搐。需先调整治疗方案，必要时使用硝苯地平控释片等药物稳定血压3个月以上，经多学科会诊确认风险可控后再考虑妊娠。若已怀孕且血压波动较大，需立即住院进行24小时动态血压监测，必要时终止妊娠。

妊娠期高血压患者应保持每日钠盐摄入不超过5克，适量增加富含钾的香蕉、菠菜等食物。建议每周进行3-5次低强度运动如散步，每次不超过30分钟。避免突然起身或长时间站立，睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血。所有用药调整均须遵医嘱，禁止自行停用或更换降压药物，孕20周后需每两周进行胎儿超声和脐血流监测。