引起心绞痛的具体发病原因

心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，具体发病原因主要有冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等。心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可能放射至左肩或下颌，需及时就医明确病因。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见原因，由于脂质沉积导致血管壁增厚、管腔狭窄。长期高血压、高脂血症、糖尿病等因素可加速斑块形成。患者可能出现活动后胸痛，休息后缓解。临床常用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善血流，延缓斑块进展。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发心肌缺血。吸烟、寒冷刺激、情绪激动等可能诱发痉挛。典型表现为静息状态下突发胸痛，含服硝酸甘油片可缓解。治疗需避免诱因，使用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸异山梨酯喷雾剂等药物扩张血管。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、甲状腺功能亢进等情况下，心肌需氧量超过冠状动脉供血能力时可能诱发心绞痛。患者常伴心悸、出汗等症状。控制原发病的同时，可遵医嘱使用美托洛尔缓释片降低心肌耗氧，辅以曲美他嗪片改善能量代谢。

4、贫血

重度贫血时血液携氧能力下降，心肌组织缺氧可能导致心绞痛。患者多伴面色苍白、乏力等表现。需纠正贫血病因，补充琥珀酸亚铁片、叶酸片等造血原料，严重者可输注红细胞悬液改善供氧。

5、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄使左心室射血阻力增加，心肌需克服更大压力做功，导致氧供需失衡。典型表现为运动后晕厥、呼吸困难。轻中度狭窄可使用尼可地尔片改善冠脉血流，重度狭窄需考虑主动脉瓣置换术。

心绞痛患者应戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪波动。饮食以低盐低脂为主，适量食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。遵医嘱规律服药，定期复查心电图、心脏超声等检查。若胸痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效，须立即就医排除心肌梗死。