为什么服用紧急避孕药后会出血

服用紧急避孕药后出血通常属于药物引起的撤退性出血，与激素水平骤变有关。主要有激素波动、子宫内膜脱落、药物副作用、个体差异、异常出血五种原因。

1、激素波动

紧急避孕药含大剂量左炔诺孕酮等孕激素，会短期内改变雌激素和孕激素水平。这种剧烈波动可能导致子宫内膜不稳定，引发突破性出血。一般出血量少且持续2-3天，无须特殊处理，但需观察是否伴随严重腹痛。

2、子宫内膜脱落

药物作用可能加速子宫内膜部分脱落，形成类似月经的出血。这种出血多发生在用药后3-7天，颜色呈暗红色，与正常月经周期被打乱有关。若出血超过7天或量大于月经量，需警惕异常情况。

3、药物副作用

左炔诺孕酮片、米非司酮片等紧急避孕药说明书中均将阴道出血列为常见不良反应。该症状与药物抑制排卵、改变宫颈黏液性质等机制相关，通常48小时内自行缓解。重复使用药物可能增加出血概率。

4、个体差异

部分女性对激素变化较敏感，用药后更易出现出血反应。既往有月经不调、多囊卵巢综合征等内分泌疾病史者，出血概率可能增高。这类人群出血时间可能延长至5-10天，但多数会自然停止。

5、异常出血

持续大量出血可能提示避孕失败导致的先兆流产，或合并子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病。鲜红色出血伴随血块、严重下坠感时，需排查异位妊娠。可遵医嘱使用宫血宁胶囊、云南白药胶囊等止血药物，必要时进行超声检查。

用药后出血期间应保持会阴清洁，避免剧烈运动和性生活。观察出血量变化，记录出血起止时间。若出血量超过平时月经量两倍、持续超过10天或伴随发热，需及时妇科就诊。日常建议采用避孕套等常规避孕方式，减少紧急避孕药使用频率，每年使用不超过3次。注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，预防可能出现的贫血症状。