胃癌的术后饮食

胃癌术后饮食需遵循从流质到半流质再到软食的渐进原则，避免辛辣刺激、高糖高脂及粗硬食物。术后早期可选择米汤、藕粉等流食，恢复期逐步引入蒸蛋、烂面条等半流质食物，稳定后可尝试软烂米饭、鱼肉等易消化食物。需少量多餐，每日5-6餐，每餐控制在100-200克。

1、流质饮食

术后1-3天以无渣流质为主，如过滤米汤、稀藕粉、去油肉汤等，温度控制在38-40℃。每次摄入量不超过100毫升，间隔2小时一次。避免牛奶、豆浆等产气食物。可配合肠内营养制剂如短肽型全营养粉，帮助维持基础营养需求。

2、半流质饮食

术后4-7天过渡到半流质，选择蒸蛋羹、豆腐脑、稀粥等食物。可添加去皮去刺的鱼肉糜、鸡胸肉泥等优质蛋白，每日蛋白质摄入量需达1-1.5克/公斤体重。西蓝花、胡萝卜等蔬菜需搅拌成糊状，避免纤维素刺激吻合口。

3、软食阶段

术后2-4周逐步尝试软食，如龙须面、馒头泡软后食用。推荐清蒸鲈鱼、冬瓜烩鸡丝等低脂菜肴，肉类需剁碎处理。可适量添加橄榄油补充热量，每日脂肪摄入不超过40克。避免糯米、年糕等粘性食物防止肠梗阻。

4、营养补充

术后易出现贫血，可适量进食猪肝泥、鸭血等富含血红素铁的食物。维生素B12缺乏者可遵医嘱使用甲钴胺片。建议搭配复合维生素矿物质补充剂，如含锌、硒元素的制剂促进伤口愈合。每日饮水量控制在1500毫升以内，分次少量饮用。

5、长期管理

稳定期仍需保持细软饮食6个月以上，逐渐尝试普通饮食。每日总热量应达25-30千卡/公斤体重，蛋白质占比20%。避免腌制、烧烤类食物。术后1年内每3个月复查营养指标，必要时使用整蛋白型肠内营养粉补充营养。

胃癌术后患者需定期监测体重变化，若出现进食后呕吐、持续腹胀需及时就医。饮食调整应配合康复运动，如术后1个月开始餐后30分钟慢走，促进胃肠蠕动。建议记录每日饮食日记，由营养师评估调整方案。术后6个月内禁止饮酒、浓茶及碳酸饮料，减少对残胃黏膜的刺激。