脑梗塞急性期的症状是什么

脑梗塞急性期的症状主要有突发偏瘫、言语障碍、眩晕呕吐、意识障碍、视觉异常等。脑梗塞是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，急性期症状通常突然出现且进展迅速。

1、突发偏瘫

突发偏瘫表现为单侧肢体无力或完全瘫痪，常见于对侧大脑半球梗塞。可能与动脉粥样硬化斑块脱落或心源性栓子堵塞脑血管有关，通常伴随肌张力增高和病理反射阳性。临床常用阿替普酶注射液进行静脉溶栓，配合胞磷胆碱钠胶囊营养神经，严重时需行机械取栓术。

2、言语障碍

言语障碍包括运动性失语和感觉性失语，多见于左侧大脑中动脉供血区梗塞。与语言中枢缺血损伤相关，常伴随吞咽困难等症状。治疗需使用丁苯酞软胶囊改善脑微循环，配合语言康复训练，必要时采用依达拉奉注射液清除氧自由基。

3、眩晕呕吐

眩晕呕吐常见于后循环梗塞，与小脑或脑干缺血有关。患者可能出现共济失调、眼球震颤等症状。急性期需使用盐酸倍他司汀注射液改善前庭循环，配合甲磺酸二氢麦角毒碱片调节血管张力，同时需警惕误吸风险。

4、意识障碍

意识障碍从嗜睡到昏迷均可出现，提示大面积脑梗塞或脑干受损。与颅内压增高、脑疝形成等因素相关，常伴随瞳孔变化和呼吸节律异常。治疗需用甘露醇注射液降低颅压，配合吡拉西坦氯化钠注射液保护脑细胞，严重时需行去骨瓣减压术。

5、视觉异常

视觉异常包括视野缺损、复视或失明，多见于枕叶或动眼神经通路梗塞。与大脑后动脉闭塞相关，可能伴随光反射消失。治疗可选用长春西汀注射液改善眼动脉供血，配合鼠神经生长因子促进神经修复，同时需进行视野检查评估损伤范围。

脑梗塞急性期患者需绝对卧床休息，头部抬高15-30度以利于静脉回流。饮食应选择低盐低脂易消化的流质或半流质食物，避免呛咳引发吸入性肺炎。康复训练应在生命体征稳定后尽早开始，从被动关节活动逐步过渡到主动运动。家属需密切监测血压、心率等指标，发现症状加重立即联系急救。恢复期应严格控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期复查颈动脉超声和头颅CT。