痛风发作时应该吃什么药

痛风发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物缓解症状，常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、秋水仙碱片、醋酸泼尼松片、依托考昔片等。痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引发的炎症反应，需在医生指导下规范用药。

1、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛。适用于急性痛风性关节炎发作期，能缓解中重度疼痛。该药可能引起胃肠不适，消化道溃疡患者慎用。服药期间需监测肝肾功能，避免与其他非甾体抗炎药联用。

2、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂，抗炎镇痛作用较强且胃肠反应较小。对于合并心血管疾病风险的患者需谨慎使用。用药期间可能出现头痛、水肿等不良反应，长期使用须定期评估心血管安全性。禁止与磺胺类药物过敏者使用。

3、秋水仙碱片

秋水仙碱片是治疗痛风急性发作的传统药物，通过干扰白细胞趋化减轻炎症。建议发作36小时内使用效果最佳。常见副作用包括腹泻、呕吐等胃肠反应，严重时可导致骨髓抑制。肾功能不全者需调整剂量，禁止与强效P-糖蛋白抑制剂合用。

4、醋酸泼尼松片

醋酸泼尼松片属糖皮质激素，适用于非甾体药物无效或禁忌的痛风患者。短期使用可快速控制关节肿胀，但可能引起血糖升高、失眠等反应。糖尿病患者使用时需加强血糖监测，避免突然停药引发反跳现象。不宜连续使用超过2周。

5、依托考昔片

依托考昔片为新型COX-2抑制剂，具有较强抗炎作用和较低消化道风险。适用于不能耐受传统非甾体药物的患者。用药期间需注意血压变化，严重肝功能损害者禁用。与利尿剂合用可能减弱降压效果，老年患者应减少剂量。

痛风发作期需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。急性症状缓解后应定期监测血尿酸水平，长期配合别嘌醇片或非布司他片等降尿酸药物进行规范治疗。避免关节受凉、外伤等诱发因素，肥胖患者需逐步控制体重。若一年内发作超过3次或出现痛风石，应及时到风湿免疫科就诊评估病情。