什么症状表明牙周炎已经出现

牙周炎早期表现为牙龈红肿、出血，进展期可能出现牙齿松动、牙周袋形成，终末期可导致牙齿脱落。牙周炎通常由菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、内分泌变化、免疫缺陷等因素引起，需通过洁治、药物治疗、手术干预等方式控制。

1、牙龈红肿出血

牙龈边缘呈现暗红色肿胀，刷牙或咀嚼时易出血，是菌斑生物膜刺激引发的炎症反应。可能与口腔清洁不足、维生素C缺乏有关，伴随口臭症状。需使用复方氯己定含漱液抑制菌斑，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，必要时采用盐酸米诺环素软膏局部给药。

2、牙周袋形成

牙龈与牙根分离形成超过3毫米的病理间隙，探诊可见脓性分泌物。多因长期牙结石压迫导致牙槽骨吸收，伴随咀嚼无力感。需进行龈下刮治清除结石，辅助使用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染，严重者需接受牙周翻瓣术。

3、牙齿松动移位

牙齿出现前后摇摆或垂直向动度，可能因牙槽骨吸收超过根长1/2所致。常与糖尿病等系统性疾病相关，伴随牙龈萎缩。可采用牙周夹板固定，联合服用阿莫西林克拉维酸钾片抗炎，骨缺损严重者需植骨手术。

4、牙根暴露敏感

牙龈退缩使牙骨质暴露，冷热刺激引发尖锐疼痛。多由不当刷牙方式或夜磨牙症造成，伴随楔状缺损。建议使用脱敏牙膏配合氟化钠甘油糊剂，咬合异常者需佩戴颌垫，缺损较大时可进行树脂充填。

5、牙齿自发脱落

晚期牙周炎导致牙周支持组织完全破坏，牙齿无外力作用下自行脱落。常见于未控制的牙周炎患者，伴随多牙位骨吸收。此时需立即进行义齿修复或种植治疗，术前需使用头孢克洛分散片预防感染。

日常应选用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，每日使用牙线清洁邻面，每半年接受专业洁治。控制血糖等系统性疾病，戒烟限酒减少刺激。出现牙龈出血超过两周不缓解时，须及时至口腔牙周科就诊，避免不可逆骨吸收。妊娠期女性更需加强牙周维护，激素变化可能加速炎症进展。