安装膀胱起搏器需要注意什么

安装膀胱起搏器需注意术前评估、术后护理及长期随访管理。膀胱起搏器主要用于治疗顽固性尿频、尿急或尿失禁，通过电刺激调节膀胱神经功能。

1、术前评估

术前需完善尿动力学检查、泌尿系统超声等评估膀胱功能，排除尿路感染、结石等禁忌症。患者需告知医生过敏史、用药史，尤其是抗凝药物使用情况。合并心血管疾病或糖尿病患者需控制基础病情稳定。

2、术中配合

手术采用局部麻醉，需保持体位固定避免电极移位。术中医生会测试刺激参数，患者需及时反馈腹部或会阴部的异常感觉。电极植入位置靠近骶神经根，精准放置对疗效至关重要。

3、术后伤口护理

术后1-2天内避免剧烈活动，防止电极脱位。切口处保持干燥清洁，遵医嘱更换敷料。观察有无红肿、渗液等感染迹象，体温超过38℃需就医。起搏器植入部位可能出现短暂胀痛，通常3-5天缓解。

4、参数调试

术后2-4周需多次门诊调整刺激强度和频率。初期可能出现尿急加重或排便习惯改变，属正常调节过程。医生会根据排尿日记逐步优化参数，达到减少尿频且无不适的效果。

5、长期管理

定期复查起搏器电池状态，一般使用寿命5-10年。避免接触强磁场环境，核磁共振检查前需关闭设备。出现尿路感染、设备异常报警或控制效果下降时需及时就诊。配合盆底肌训练可增强疗效。

安装膀胱起搏器后应记录每日排尿次数、尿量及漏尿情况，帮助医生评估疗效。保持每日饮水1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精刺激。术后3个月内避免骑自行车、深蹲等可能挤压设备的动作。如出现严重腰痛、下肢麻木或设备部位皮肤破溃，需立即联系手术医生。长期随访中需关注电池耗竭信号，如症状复发或刺激强度突然减弱。