牙周炎是由什么因素引起的

牙周炎通常由牙菌斑堆积、吸烟、糖尿病、遗传因素、激素变化等因素引起。牙周炎是牙齿周围组织的慢性炎症，主要表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌群落，长期未清理会形成牙结石，刺激牙龈引发炎症。牙菌斑中的细菌代谢产物会破坏牙周组织，导致牙龈红肿、出血。日常需使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除牙缝残留物，定期进行超声波洁牙去除牙结石。

2、吸烟

烟草中的尼古丁会收缩牙龈血管，降低局部免疫力，使牙周组织更易受细菌侵袭。吸烟者牙周袋深度往往比非吸烟者更深，牙齿脱落概率更高。戒烟可显著改善牙龈微循环，临床常用盐酸安非他酮缓释片辅助戒烟。

3、糖尿病

血糖过高会导致血管病变，减少牙周组织供血，同时唾液糖分升高促进细菌繁殖。糖尿病患者牙龈常呈暗红色，易发生多发性牙周脓肿。需严格控制血糖，使用格列美脲片等降糖药，配合牙周基础治疗。

4、遗传因素

某些基因缺陷会使机体对牙周致病菌反应过度，如白细胞介素-1基因多态性携带者更易发生严重牙槽骨吸收。这类患者需更频繁进行牙周维护，必要时使用米诺环素软膏局部给药控制感染。

5、激素变化

妊娠期雌激素水平升高会加重牙龈血管扩张，青春期、更年期激素波动也易引发牙龈炎。孕妇可能出现妊娠期龈瘤，表现为牙龈乳头鲜红色增生。建议使用孕妇专用含氟牙膏，避免使用四环素类抗生素。

预防牙周炎需建立每日两次巴氏刷牙、使用牙线的习惯，每半年进行专业洁牙。控制血糖血压等系统性疾病，戒烟限酒，孕期加强口腔护理。出现牙龈自发出血、牙齿移位时及时就诊，早期可通过龈下刮治控制病情，晚期需进行牙周翻瓣术等手术治疗。日常可适量食用苹果、胡萝卜等富含维生素C的蔬果，避免过硬过黏食物损伤牙龈。