如何治疗慢性牙周炎

慢性牙周炎可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式治疗。慢性牙周炎通常由牙菌斑堆积、牙结石刺激、免疫功能异常、遗传因素、吸烟等原因引起。

1、口腔清洁

日常使用巴氏刷牙法配合牙线清洁牙缝，每半年进行一次超声波洁牙。牙菌斑长期堆积会刺激牙龈红肿出血，形成牙周袋。伴随症状包括牙龈萎缩、牙齿松动。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液抑制细菌，或局部涂抹盐酸米诺环素软膏。

2、药物治疗

急性发作期需口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染，牙龈沟内可放置盐酸多西环素缓释凝胶。药物需严格遵医嘱使用，避免长期应用导致菌群失调。常见伴随症状为牙周溢脓、咬合无力。

3、激光治疗

对于深牙周袋可采用Er：YAG激光辅助清创，通过光热效应杀灭厌氧菌并促进组织修复。治疗前需拍摄全口曲面断层片评估骨吸收程度，术后可能出现短暂牙齿敏感。

4、翻瓣手术

中重度骨缺损需行改良Widman翻瓣术，清除肉芽组织后植入Bio-Oss骨粉。手术适应证包括探诊深度超过5毫米、根分叉病变Ⅱ度以上。需配合术后3个月内的牙周维护治疗。

5、正畸辅助

对于因牙齿排列不齐加重牙周炎者，待炎症控制后可通过固定矫治器调整咬合关系。治疗期间需加强菌斑控制，使用冲牙器清洁托槽周围，定期复查牙周状况。

慢性牙周炎患者需戒烟并控制血糖，每日使用含氟牙膏配合间隙刷清洁。建议每3个月复查牙周探诊深度，长期缺牙者应及时修复以避免邻牙移位。饮食上增加维生素C和钙质摄入，避免过硬食物造成牙齿过度负荷。