什么是不全流产

不全流产是指妊娠物部分排出体外，部分残留于宫腔内的情况，属于流产的异常类型。主要与胚胎发育异常、母体内分泌失调、子宫畸形、外力刺激、感染等因素有关，常表现为阴道出血不止、下腹疼痛、组织物排出不全等症状。

1、胚胎发育异常

染色体异常或胚胎结构缺陷可能导致妊娠自然终止，但部分组织与子宫壁粘连紧密难以完全排出。患者可能出现反复阴道流血，超声检查可见宫腔内混合回声团。需行清宫术清除残留组织，术后可配合益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫复旧，必要时使用头孢克肟分散片预防感染。

2、母体内分泌失调

黄体功能不足、甲状腺功能异常等内分泌问题会影响胚胎着床稳定性，导致妊娠中断后子宫收缩乏力。典型表现为出血量多且持续时间长，可能伴随头晕乏力。需检测激素水平，遵医嘱使用黄体酮胶囊调节内分泌，出血量大时可服用宫血宁胶囊止血。

3、子宫结构异常

子宫纵隔、双角子宫等畸形可能妨碍妊娠物完整排出，单角子宫因宫腔容积小更易发生残留。患者常有周期性下腹坠痛，超声显示宫腔形态异常。需通过宫腔镜确诊，残留组织较多时需行宫腔镜下电切术，术后口服屈螺酮炔雌醇片调节内膜修复。

4、外力刺激

剧烈运动、腹部撞击或不当的妇科检查可能诱发宫缩不协调，使部分妊娠物滞留。常见突发性腹痛后持续少量出血，妇科检查可见宫颈口松弛。需立即行负压吸引术，术后静脉滴注缩宫素注射液加强宫缩，配合桂枝茯苓胶囊活血化瘀。

5、宫腔感染

细菌性阴道炎、支原体感染等可能引起蜕膜炎性坏死，导致组织排出障碍。多伴有发热、分泌物异味，血常规显示白细胞升高。需取分泌物培养后选择敏感抗生素如甲硝唑片，感染控制后再行清宫，避免引发宫腔粘连。

发生不全流产后应卧床休息1-2周，避免体力劳动和盆浴。饮食宜选择高铁高蛋白食物如动物肝脏、瘦肉，搭配维生素C丰富的橙子促进铁吸收。保持会阴清洁，每日更换棉质内裤，出血期间禁止性生活。术后2周复查超声确认宫腔情况，若出现发热、大出血或剧烈腹痛需立即就医。后续妊娠建议间隔6个月以上，孕前完善染色体、TORCH等检查。