淋巴瘤需要化疗吗

淋巴瘤通常需要化疗，具体治疗方案需根据病理类型、分期及患者身体状况决定。

霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的两大主要类型。霍奇金淋巴瘤对化疗敏感，常用ABVD方案或BEACOPP方案，早期患者可能联合放疗。非霍奇金淋巴瘤中，侵袭性亚型如弥漫大B细胞淋巴瘤需R-CHOP方案化疗，惰性淋巴瘤如滤泡性淋巴瘤可能先观察或使用苯达莫司汀等温和方案。化疗通过细胞毒性药物杀灭肿瘤细胞，但可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合止吐药、升白针等支持治疗。

部分特殊情况下可能调整治疗策略。局限期低危患者可能采用局部放疗替代化疗，高龄或合并严重基础疾病患者可能减量化疗。复发难治性淋巴瘤可考虑CAR-T细胞治疗或靶向药物如BTK抑制剂。儿童淋巴瘤常用强化疗方案如BFM-90，但需特别注意远期生殖功能保护。

淋巴瘤患者治疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，避免生冷食物预防感染。每日监测体温，白细胞低于3×10⁹/L时需及时就医。康复期每3-6个月复查CT或PET-CT，五年内避免接种活疫苗。建议加入患者互助组织，心理咨询有助于缓解治疗焦虑。