小儿晕厥的普遍类型

小儿晕厥的普遍类型主要有血管迷走性晕厥、体位性低血压性晕厥、心源性晕厥、低血糖性晕厥及屏气发作性晕厥。晕厥是儿童期常见的突发性意识丧失现象，需结合具体诱因和临床表现进行鉴别。

1、血管迷走性晕厥

血管迷走性晕厥是儿童晕厥最常见类型，多由长时间站立、疼痛刺激或情绪紧张诱发。发病时迷走神经过度兴奋导致心率减慢和血管扩张，表现为面色苍白、出汗后突发意识丧失。建议家长避免儿童处于闷热环境，发作时立即平卧抬高下肢。若频繁发作可遵医嘱使用盐酸米多君片或生脉饮口服液等药物调节自主神经功能。

2、体位性低血压性晕厥

体位性低血压性晕厥常见于快速起立时，因血压调节功能不完善导致脑灌注不足。患儿可能伴随头晕、视物模糊等症状，测量卧位和立位血压差值超过20mmHg可辅助诊断。家长需指导儿童改变体位时动作缓慢，增加水和盐分摄入。严重病例需在医生指导下使用醋酸氟氢可的松片等药物改善血容量。

3、心源性晕厥

心源性晕厥多由心律失常或结构性心脏病引起，具有突发突止特点且可能伴抽搐。常见病因包括长QT综合征、肥厚型心肌病等，需通过心电图、心脏超声确诊。此类晕厥风险较高，家长发现儿童晕厥后伴随胸痛或心悸时，应立即送医。治疗需针对原发病，如普罗帕酮片用于心律失常，卡维地洛片用于心肌病。

4、低血糖性晕厥

低血糖性晕厥多见于糖尿病患儿或长时间未进食者，血糖低于2.8mmol/L时可出现冷汗、震颤继而意识丧失。家长应随身携带糖果或葡萄糖口服液，发作时立即喂食。日常需规律进食含复合碳水化合物的食物如全麦面包，糖尿病患者需严格监测血糖并遵医嘱调整胰岛素剂量。

5、屏气发作性晕厥

屏气发作性晕厥好发于6个月至3岁幼儿，常在哭闹后出现呼吸暂停伴面色青紫或苍白，严重时意识丧失。该现象与儿童自主神经发育不成熟有关，多数随年龄增长自愈。家长应保持冷静，避免过度关注强化行为，发作时轻拍背部刺激呼吸。反复严重发作需排除癫痫等疾病。

儿童晕厥后家长应记录发作诱因、持续时间及伴随症状，保持呼吸道通畅并观察意识恢复情况。日常保证充足睡眠和水分摄入，避免剧烈运动后立即洗澡。定期进行包括血常规、心电图在内的基础检查，心源性晕厥患儿需限制竞技性体育运动。若晕厥反复发作或伴随胸痛、抽搐等症状，须及时至儿科或心血管专科就诊评估。