白血病发病时会怎样

白血病发病时可能出现发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大、骨关节疼痛等症状。白血病是造血系统的恶性克隆性疾病，主要分为急性白血病和慢性白血病两大类，发病机制与遗传因素、环境暴露、放射线接触、病毒感染等有关。

1、发热

白血病患者由于正常白细胞减少和免疫功能低下，容易发生感染。感染可表现为反复发热，体温多在38摄氏度以上，可能伴有寒战、出汗等症状。常见感染部位包括呼吸道、泌尿道和口腔黏膜。对于不明原因发热持续超过一周的患者，建议完善血常规检查排除血液系统疾病。

2、贫血

白血病细胞浸润骨髓会抑制正常造血功能，导致红细胞生成减少。患者可出现面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气促等贫血症状。贫血程度与白血病类型和病程进展相关，部分患者血红蛋白可低于60克每升。严重贫血时需要输血支持治疗，同时积极控制原发病。

3、出血倾向

血小板减少是白血病常见并发症，患者可能出现皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血，严重者可发生消化道出血或颅内出血。出血症状与血小板计数相关，当血小板低于20×10^9每升时自发性出血风险显著增加。临床常用重组人血小板生成素注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等药物改善出血症状。

4、淋巴结肿大

约半数白血病患者会出现无痛性淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝和腹股沟区域。肿大的淋巴结质地中等，活动度好，直径多超过1厘米。淋巴结病理检查可见白血病细胞浸润。对于持续肿大超过2周的淋巴结，应进行活检明确性质。

5、骨关节疼痛

骨髓内白血病细胞异常增殖可导致骨膜受牵拉或骨质破坏，引起骨骼疼痛，常见于胸骨、胫骨和脊柱。儿童急性淋巴细胞白血病患者可能以关节肿痛为首发症状。疼痛程度从隐痛到剧痛不等，活动后可能加重。临床常用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。

白血病患者日常应注意保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免牙龈出血；饮食宜选择高蛋白、高维生素且易消化的食物；避免剧烈运动和外伤；定期监测血常规指标。出现持续发热、明显出血倾向或骨痛加重等情况时需及时就医。治疗方案需根据白血病类型、年龄和身体状况个体化制定，常见治疗手段包括化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等。