诊断淋巴瘤的常识

淋巴瘤的诊断通常需要通过病理活检结合影像学检查确诊。淋巴瘤的诊断方法主要有临床表现评估、实验室检查、影像学检查、病理活检和骨髓穿刺检查。

1、临床表现评估

医生会详细询问患者有无发热、盗汗、体重下降等全身症状，并检查浅表淋巴结肿大情况。淋巴瘤患者可能出现无痛性进行性淋巴结肿大，部分患者伴有皮肤瘙痒或酒精性疼痛。这些症状虽非特异性，但可为诊断提供重要线索。

2、实验室检查

血常规检查可能发现淋巴细胞异常增多或减少，部分患者出现贫血。乳酸脱氢酶和β2微球蛋白水平升高常提示疾病活动。血清免疫固定电泳有助于鉴别某些特殊类型淋巴瘤。这些检查虽不能确诊，但可辅助判断疾病严重程度。

3、影像学检查

CT检查能显示深部淋巴结肿大和脏器受累情况，是分期的重要依据。PET-CT检查通过显示病灶代谢活性，可更准确评估疾病范围。超声检查对浅表淋巴结评估具有优势。影像学检查结果需结合其他检查综合判断。

4、病理活检

切除完整淋巴结进行病理检查是确诊的金标准。免疫组化检查可确定淋巴细胞表面标志物，帮助分型。分子遗传学检测如FISH或PCR能发现特定基因异常。准确的病理诊断对制定治疗方案至关重要。

5、骨髓穿刺检查

骨髓穿刺和活检可判断淋巴瘤是否累及骨髓。流式细胞术能检测骨髓中异常淋巴细胞免疫表型。骨髓检查结果是临床分期的重要依据，对预后评估和治疗选择有指导意义。

确诊淋巴瘤后，患者应保持规律作息，避免感染，保证充足营养摄入。治疗期间可适当进行低强度运动如散步，但需避免过度劳累。饮食上建议选择易消化、高蛋白食物，少量多餐。治疗过程中出现任何不适都应及时与医生沟通，定期复查评估治疗效果。