乙肝患者能做试管婴儿

乙肝患者一般可以进行试管婴儿，但需在医生评估肝功能及病毒复制情况后决定。乙肝病毒携带者若肝功能正常且病毒载量低，通常不影响辅助生殖技术操作；若存在活动性肝炎或高病毒载量，需先接受抗病毒治疗控制病情，再考虑试管婴儿。乙肝可能通过母婴垂直传播，需在孕前、孕期及新生儿阶段采取规范阻断措施。

乙肝病毒感染者进行试管婴儿前需完善肝功能、乙肝两对半、HBV-DNA检测等评估。肝功能持续正常且HBV-DNA阴性者，可直接进入试管婴儿周期，但需在胚胎移植前再次确认病毒载量。若HBV-DNA阳性但肝功能正常，建议先使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片或恩替卡韦分散片等抗病毒药物，待病毒载量降至检测下限后再启动助孕流程。慢性乙肝患者进行试管婴儿时，需避免使用可能损伤肝功能的促排卵药物，并密切监测转氨酶水平。

存在肝硬化失代偿期、重度肝纤维化等严重肝病表现的乙肝患者，通常不建议立即进行试管婴儿。此类患者需先通过肝移植评估或长期抗病毒治疗改善肝功能，待病情稳定后再由多学科团队评估生育方案。乙肝合并肝癌患者需完成肿瘤根治性治疗且确保无复发迹象后，经肿瘤科与生殖医学专家联合会诊方可考虑辅助生殖技术。对于乙肝病毒高载量孕妇，除规范抗病毒治疗外，新生儿出生后12小时内需同时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻断成功率可达90%以上。

乙肝患者进行试管婴儿期间应保持低脂高蛋白饮食，避免腌制、烧烤等可能含亚硝酸盐的食物，禁酒并慎用肝毒性药物。建议每1-2个月复查肝功能与HBV-DNA，出现乏力、黄疸等症状需及时就医。完成试管婴儿后仍需持续抗病毒治疗至产后1-3个月，具体停药时机由感染科医生根据病毒学应答情况决定。乙肝病毒感染不影响试管婴儿的成功率，但规范管理母婴传播风险是关键。