检查不孕不育的项目

检查不孕不育的项目主要有输卵管通畅度检查、精液常规分析、排卵功能监测、宫腔镜检查以及腹腔镜检查。

一、输卵管通畅度检查

输卵管通畅度检查用于评估女性输卵管是否通畅，是排查因输卵管堵塞或粘连导致不孕的关键步骤。常用方法包括子宫输卵管造影，该方法通过向宫腔注入造影剂并在X光下观察其流动情况来判断输卵管通畅性。该检查能发现输卵管近端或远端的阻塞以及盆腔粘连等问题。检查通常建议在月经干净后三到七天内进行，检查前需排除急性生殖道炎症。

二、精液常规分析

精液常规分析是评估男性生育能力的基础检查，主要检测精液量、精子浓度、精子活力以及精子形态等参数。该检查有助于诊断少精子症、弱精子症或畸形精子症等男性因素导致的不育。检查前通常要求禁欲二到五天，以保障结果的准确性。若结果异常，可能需进一步进行内分泌激素检测或遗传学检查以明确病因。

三、排卵功能监测

排卵功能监测用于判断女性是否有规律排卵，是女性不孕症检查的重要组成部分。监测方法包括基础体温测定、排卵试纸检测、血清孕酮水平测定以及B超卵泡监测。通过B超动态观察卵泡发育情况及是否破裂排卵，能较为准确地评估排卵功能。对于排卵障碍者，可能需进行性激素六项检查以排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病。

四、宫腔镜检查

宫腔镜检查是一种微创内镜检查，用于直接观察子宫腔形态、子宫内膜状况以及是否存在息肉、粘连、肌瘤或纵隔等病变。这些宫腔内病变可能干扰胚胎着床，导致不孕或流产。宫腔镜检查能直观发现病灶，并可在检查同时进行息肉切除或粘连分离等治疗操作。检查通常安排在月经干净后一周内进行。

五、腹腔镜检查

腹腔镜检查主要用于探查盆腔情况，可发现子宫内膜异位症、盆腔粘连、输卵管积水或卵巢囊肿等盆腔因素引起的不孕。该检查能全面评估盆腔器官的形态和相互关系，并在诊断的同时对某些病变如子宫内膜异位病灶进行电灼或粘连进行松解。腹腔镜检查通常在其他无创检查未能明确病因时考虑采用，属于有创操作。

进行不孕不育检查时，建议夫妇双方同时就诊，遵循由简到繁、由无创到有创的检查原则。检查前应保持良好的生活习惯，避免吸烟饮酒，均衡饮食，适度锻炼，维持正常体重。心理压力也可能影响生育，保持轻松心态有助于备孕。所有检查均应在专业医生指导下进行，根据个体情况制定个性化的检查方案，并及时根据检查结果调整后续治疗策略。