筋膜炎和痛风的区别

筋膜炎与痛风是两种完全不同的疾病，前者属于软组织炎症，后者属于代谢性疾病。筋膜炎主要表现为肌肉筋膜的无菌性炎症，痛风则因尿酸结晶沉积引发关节炎症。

筋膜炎通常由肌肉劳损、受凉或姿势不当诱发，疼痛多集中在腰背、足底等肌肉附着处，表现为局部钝痛或紧绷感，按压时可触及条索状硬结，活动后可能加重但无关节红肿。痛风急性发作多见于夜间，好发于第一跖趾关节，伴随剧烈红肿热痛，皮肤可呈紫红色，触碰时疼痛显著，发作前常有高嘌呤饮食或饮酒史。实验室检查中，筋膜炎患者血尿酸正常，而痛风患者血尿酸水平通常超过420μmol/L，关节超声或双能CT可见尿酸盐结晶沉积。

筋膜炎治疗以热敷、冲击波等物理疗法为主，可配合塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。痛风急性期需使用秋水仙碱片或依托考昔片控制炎症，缓解期需长期服用非布司他片或苯溴马隆片降尿酸。日常预防方面，筋膜炎患者应避免久坐久站，加强核心肌群锻炼；痛风患者需严格限制内脏、海鲜等高嘌呤食物，每日饮水量建议达到2000毫升以上。

若出现突发性关节剧痛或持续加重的肌肉疼痛，建议及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过血尿酸检测、肌骨超声等明确诊断。两类疾病均需长期管理，筋膜炎患者需纠正不良体态，痛风患者需定期监测尿酸水平，防止肾结石等并发症发生。