急性胰腺炎护理方法
急性胰腺炎护理方法主要有卧床休息、胃肠减压、液体复苏、疼痛管理和营养支持等。急性胰腺炎是胰腺因胰酶异常激活导致的自身消化性疾病,典型症状包括剧烈腹痛、恶心呕吐和发热,严重时可出现多器官功能衰竭。

一、卧床休息
急性胰腺炎发作期需要绝对卧床休息,采取半卧位或侧卧位减轻腹部张力。减少活动能够降低机体代谢率,避免加重胰腺负担,同时有助于改善腹腔血液循环。护理时需保持环境安静,协助患者完成日常生活,避免突然改变体位引发疼痛加剧。
二、胃肠减压
通过鼻腔置入胃管进行持续引流,可减少胃酸刺激胰液分泌。胃肠减压能缓解腹胀症状,降低胰管内压力,防止胰腺进一步受损。护理过程中需定期观察引流液性状,保持管道通畅,记录每日引流量。
三、液体复苏
早期快速补充晶体液维持有效循环血量,纠正电解质紊乱。液体复苏可预防肾功能损伤,改善组织灌注,通常根据中心静脉压调整输液速度。护理人员需密切监测尿量、血压等生命体征,及时评估液体平衡状态。

四、疼痛管理
遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液等镇痛药物,避免使用吗啡类可能引起Oddi括约肌痉挛的药物。有效镇痛能减轻患者焦虑,降低机体应激反应。护理时需定期评估疼痛程度,观察药物不良反应。
五、营养支持
重症患者需早期实施肠内营养,通过鼻空肠管输注要素膳。营养支持可维持肠道屏障功能,减少菌群移位,促进组织修复。初始喂养应从低浓度、慢速度开始,逐步增加至目标量。

急性胰腺炎恢复期应保持清淡饮食,避免高脂食物和酒精摄入,遵循少食多餐原则逐步恢复经口进食。日常需维持规律作息,适当进行散步等轻度活动,定期复查血脂、腹部超声等指标。注意观察大便性状和腹部症状变化,出现持续腹痛或发热应及时返院检查。长期管理需控制基础疾病,如高脂血症患者需持续降脂治疗,胆源性胰腺炎患者应考虑胆囊切除手术预防复发。
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