过敏性紫癜病是什么原因引起的

过敏性紫癜病是一种由免疫系统异常反应引发的血管炎症，主要病因包括遗传易感性、感染、药物过敏及免疫紊乱。治疗需控制诱因、药物干预和生活方式调整。

1. 遗传因素

约15%-20%患者存在家族遗传倾向，HLA-DRB1等基因变异可能增加发病风险。建议有家族史者定期监测血小板和尿常规，避免接触已知过敏原。

2. 环境诱因

细菌感染（如链球菌）、病毒感染（如流感病毒）占病例的40%以上。尘螨、花粉等过敏原接触后，IgA抗体沉积在血管壁引发炎症。发病后需进行咽拭子培养等感染筛查。

3. 药物与食物

青霉素、阿司匹林等药物过敏占12%病例。海鲜、乳制品等高蛋白食物可能诱发症状。记录饮食日记有助于识别过敏原，急性期建议采用低敏饮食。

4. 免疫病理机制

IgA免疫复合物沉积导致小血管炎性反应，伴随补体激活。皮肤活检可见白细胞破碎性血管炎。糖皮质激素（如泼尼松）可抑制免疫反应，剂量需根据体重调整。

5. 继发疾病影响

约30%患者合并肾脏损害，表现为血尿或蛋白尿。严重者需联合免疫抑制剂（环磷酰胺、霉酚酸酯）治疗。定期尿检和肾功能监测不可忽视。

治疗方案需个体化制定。急性期卧床休息减少出血风险，使用维生素C改善血管通透性。腹痛明显者可用解痉药物，关节肿痛选择非甾体抗炎药。慢性患者建议长期随访，每3个月复查尿常规和肾功能。避免剧烈运动和精神紧张，保持居住环境清洁通风。