儿童急性肾炎早期症状有哪些
儿童急性肾炎早期症状包括血尿、水肿和高血压,需及时就医排查。遗传、感染或免疫异常可能是诱因,治疗需结合药物控制及饮食调整。

1.血尿是典型表现,尿液呈洗肉水样或浓茶色,肉眼可见或显微镜下检出。链球菌感染后1-3周易发,伴随尿量减少。确诊需尿常规检查,必要时行肾穿刺活检。急性期需卧床休息,限制蛋白质摄入至0.5g/kg/日,选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。
2.水肿多始于眼睑和面部,晨起明显,逐渐蔓延至下肢。与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关。每日监测体重和尿量,食盐摄入控制在2-3g/日,避免腌制食品。可食用冬瓜、薏仁等利水食物,配合呋塞米等利尿剂使用。

3.血压升高常见于起病1-2周,头痛、呕吐提示高血压脑病风险。需每日早晚测量血压,钙通道阻滞剂如氨氯地平适用于儿童患者。限制剧烈活动,保持环境安静,突发抽搐需立即急诊处理。
4.其他非特异症状包括乏力、食欲减退,部分患儿出现腰部钝痛。链球菌感染史者需彻底清除病灶,青霉素疗程10-14天。合并贫血时可补充铁剂,血红蛋白低于70g/L考虑输血。

儿童急性肾炎多数预后良好,但需警惕急进性肾炎等重症。治疗期间每月复查尿常规和肾功能,持续血尿超过6个月需肾活检。预防关键在于及时治疗呼吸道或皮肤感染,链球菌感染后2周内需尿检筛查。恢复期逐步增加活动量,避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素。
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