早上起床后背腰部酸痛怎么回事

早上起床后背腰部酸痛可能由睡眠姿势不当、床垫支撑不足、肌肉劳损、腰椎退行性病变、强直性脊柱炎等原因引起。

1、睡眠姿势不当：

长时间保持侧卧蜷缩或俯卧姿势可能导致脊柱非生理性弯曲，使背部肌肉处于紧张状态。睡眠中肌肉持续收缩可引发局部乳酸堆积，晨起时表现为酸痛感。建议选择仰卧位并在膝关节下方垫软枕，保持脊柱自然曲度。

2、床垫支撑不足：

过软床垫无法为腰椎提供有效支撑，导致腰背部肌肉整夜代偿性用力。记忆棉床垫使用超过5年后弹性下降，可能加重脊柱压力。中等硬度床垫能更好分散体压，缓解晨起酸痛症状。

3、肌肉劳损：

前日过度负重或重复弯腰动作可造成竖脊肌微损伤，炎症反应在睡眠静止期达到高峰。这类酸痛多局限于肌肉起止点，活动后逐渐减轻。热敷和低频脉冲治疗可促进局部血液循环。

4、腰椎退行性病变：

可能与椎间盘含水量减少、小关节增生等因素有关，通常表现为晨僵伴活动受限。夜间椎间盘压力变化可刺激神经末梢，起床后30分钟内症状最明显。影像学检查可见椎间隙狭窄或骨赘形成。

5、强直性脊柱炎：

与HLA-B27基因阳性、自身免疫异常等因素有关，通常表现为骶髂关节区持续性钝痛。晨起僵硬感常持续1小时以上，活动后改善但休息不缓解。血清学检查可见C反应蛋白升高。

建议每日进行腰背肌锻炼如五点支撑法、猫式伸展，增强核心肌群稳定性。睡眠时采用质地适中的乳胶床垫，避免使用过高枕头。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用深海鱼类和乳制品。若酸痛持续超过两周或伴随下肢放射痛，需及时进行脊柱专科检查。