腿部碾压伤截肢后怎么护理

腿部碾压伤截肢后护理需关注伤口处理、心理支持、功能锻炼、并发症预防和生活适应等方面。护理方法主要有伤口清洁消毒、残肢塑形训练、假肢适配训练、疼痛管理和心理疏导。

1、伤口清洁消毒：

截肢术后需保持伤口干燥清洁，每日用生理盐水清洗残端，避免使用刺激性消毒剂。伤口愈合前需定期更换敷料，观察有无红肿渗液等感染迹象。若出现发热或伤口剧痛需立即就医。

2、残肢塑形训练：

术后2周开始用弹性绷带包扎残肢，从远端向近端缠绕以促进淋巴回流。每日进行残端按压脱敏训练，用手掌环形按摩残肢末端，逐步增加压力至能耐受的程度，为后续假肢佩戴做准备。

3、假肢适配训练：

伤口完全愈合后需进行假肢取型测量，初期佩戴时间从每天1小时逐步增加。训练内容包括平衡站立、重心转移和步态调整，需在康复师指导下使用平行杠辅助行走，避免跌倒造成二次伤害。

4、疼痛管理：

幻肢痛可通过镜像疗法缓解，即通过健侧肢体镜像反射训练重建神经感知。药物镇痛需在医生指导下使用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛治疗药物，严禁自行调整用药剂量。

5、心理疏导：

截肢患者易出现抑郁焦虑情绪，可通过认知行为疗法改善负面认知。建议加入截肢者互助团体，与经历相似者交流康复经验。家属需避免过度保护，鼓励患者逐步恢复日常活动能力。

饮食上需保证每日蛋白质摄入量不低于每公斤体重1.2克，多食用鱼类、豆制品促进组织修复。维生素C和锌有助于伤口愈合，可通过柑橘类水果和牡蛎补充。康复期可进行游泳、轮椅篮球等低冲击运动，避免残肢过度摩擦。居家环境需移除地毯等障碍物，浴室加装防滑垫和扶手，夜间保持通道照明。定期随访复查残肢状况和假肢适配度，每年至少进行1次全面健康评估。