肩关节脱位怎么检查

肩关节脱位可通过体格检查、影像学检查等方式确诊。主要检查方法有视诊、触诊、X线检查、CT检查、磁共振成像检查等。

1、视诊

观察肩部外形是否对称，患侧肩部可能出现方肩畸形，肩峰突出，上肢处于轻度外展位。肩关节活动受限，患者常以健侧手托住患侧前臂。局部皮肤可能出现淤血或肿胀，需与健侧对比评估。

2、触诊

检查肩关节周围有无压痛，肩峰下空虚感提示肱骨头脱位。触摸腋窝可能触及脱位的肱骨头。需评估患肢感觉和运动功能，检查桡动脉搏动，排除血管神经损伤。肩关节被动活动时可能出现弹性固定。

3、X线检查

常规拍摄肩关节正位和腋位X线片，可明确显示肱骨头与肩盂的相对位置关系，判断脱位方向。X线检查能发现是否合并骨折，如肱骨大结节骨折、肩盂骨折等。对于复发性脱位患者，X线可显示骨性Bankart损伤或Hill-Sachs损伤。

4、CT检查

CT扫描能更清晰显示肩关节骨性结构，评估骨折块大小和移位程度。三维重建可立体展示肱骨头与肩盂的对应关系，对复杂骨折脱位的诊断价值较高。CT检查有助于术前规划，特别适用于拟行手术治疗的病例。

5、磁共振成像检查

MRI可清晰显示肩关节周围软组织损伤情况，包括关节囊撕裂、盂唇损伤、肩袖损伤等。对于评估盂肱韧带损伤和关节囊松弛具有优势。MRI检查对制定治疗方案和预后判断有重要指导意义，尤其适用于复发性脱位患者。

肩关节脱位确诊后应及时复位，复位前需完善检查评估是否合并骨折或神经血管损伤。复位后建议使用肩关节固定带制动3-4周，期间避免剧烈活动。康复期可进行肩关节周围肌肉等长收缩训练，逐步恢复关节活动度。日常注意保持正确姿势，避免提重物和过度外展动作，降低复发风险。如出现反复脱位，需考虑手术治疗。